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有图有真相--脚气都有哪些类型—特别灵

字号+ 作者:特别灵 来源:未知 2019-08-09 22:14 我要评论( )

得了脚气很烦恼,痒痒痒,想随便拿一只药膏来抹抹,以为痒止住了就好了。殊不知脚气也有不同类型,如何分型治疗很关键。

有图有真相--脚气都有哪些类型

       得了脚气很烦恼,痒痒痒,想随便拿一只药膏来抹抹,以为痒止住了就好了。殊不知脚气也有不同类型,如何分型治疗很关键。

       足癣,俗称脚气,是最常见的浅表真菌感染,是由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染,主要累及趾间、足跖及侧缘,严重时可波及足背及踝部。我们的皮肤表皮层为皮肤癣菌提供了生长繁殖的温床,而伴随的阵发性瘙痒往往会影响人的生活及工作。

       足癣有一定的家族易感性,特别在临床表现为“两足一手”型手足癣患者。由于皮肤癣菌可以在人与人,动物与人,污染物与人之间传播,足癣复发率较高。有文献表明,约84%的患者每年可发作2次以上。高温、湿热气候是皮肤癣菌感染高发的促发因素。另外,穿不透气的鞋袜、足部多汗都可加重该病。

       皮肤科通常根据皮损形态,将足癣临床上可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型,但临床上所看到的患者中,往往几种类型同时存在。

1. 水疱型 

       原发损害以小水疱为主,成群或散在分布,疱壁厚,内容物澄清,干燥吸收后出现脱屑,瘙痒明显。

 

水泡型脚气


2. 间擦糜烂型

       多见于足部多汗、经常浸水或长期穿不透气鞋的人,夏季多发。皮损表现为4~5和3~4趾趾间糜烂、浸渍发白,浸渍发白的上皮下为红色糜烂面,可有少许渗液,常伴腥臭味。患者瘙痒明显,局部容易有意或无意抓破,继发细菌感染,可导致下肢丹毒或蜂窝织炎。

 

糜烂型脚气


3. 鳞屑角化型

       皮损多累及掌跖,呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥。自觉症状轻微,冬季易发生皲裂、出血、疼痛,严重者影响行走。

       通常依据患者足部临床表现、皮损处鳞屑直接镜检和(或)培养,查到真菌菌丝或孢子,就可以明确诊断。治疗目标是清除病原菌,快速解除症状,防止复发。部分患者自行购买一些含有糖皮质激素的药膏,虽然短期内可以止痒,但由于不能清除病原菌,往往迁延不愈。科学的治疗方法为涂擦抗真菌药、口服抗真菌药或二者联合应用。

 

角质型脚气

      在选择治疗方案时,首先考虑的是患者足癣的临床类型。

      不同的临床类型,其皮损不同,常常需要根据皮损类型选择不同的外用药剂型,如水疱型可选择无刺激性的溶液或乳膏剂型;间擦糜烂型可先用温和的糊剂或粉剂使局部收敛干燥后,再用乳膏等其他剂型,另外,保持局部干燥非常重要。而对于鳞屑角化型,首选乳膏、软膏等剂型。因鳞屑角化型手足癣局部药物渗透性差等因素,致使疗效不佳及复发率高。对于鳞屑角化型手足癣患者,一般建议疗程4周以上或联合应用口服抗真菌药物。


总结

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